沈帥青：暴飲暴食不健康 預防勝治療

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蘋果公司為促進研究暴飲暴食問題，將免費為患者派發智能手錶，旨在收集數據研究預防方法。美國及本地暴食症（Bulimia）患者皆普遍難以求助，重視預防惡化方為上策。

美國北卡羅萊納大學醫學院將透過一項名為BEGIN的研究，找來1,000名暴飲暴食或有暴食病史的成年人士，嘗試更深入了解此類病症的基因因素。蘋果公司與大學合作，為每名參與者提供免費Apple Watch，要求他們戴上以便收集他們暴飲暴食前後的數據，例如心跳率等。

研究人員表示，全美有3,000萬人患有至少一種飲食失調，惟醫學界對暴食症知之不多，期望能藉研究預測患者何時可能暴飲暴食，建立有效預警系統。

暴食症患者有別於狂食症（Binge Eating）患者，後者暴飲暴食但不會設法消耗熱量，加劇癡肥及糖尿病等問題；前者雖然暴飲暴食，但卻注重保持體重及身材。美國精神科協會將暴食症分為嘔瀉型（Purging Type）及非嘔瀉型（Non-purging Type），前者在進食後會扣喉強迫自己嘔吐、甚或服用瀉藥；後者則會絕食或過度運動。 

無論是嘔瀉或非嘔瀉，皆可對身體帶來嚴重創傷。香港衛生防護中心指，暴食症患者作出的補償性行為如強迫嘔吐，可令下顎唾液腺腫脹、蛀牙、食道出血、嚴重脫水及電解質失衡，進而導致心律不齊及腎功能衰竭。

暴食症成因暫無定論，但高風險因素除社會打造不真實身體形象之外，亦包括已有心理創傷及壓力，如本地藝人王君馨曾透露，自己在事業低谷時也曾因壓力患暴食症。香港進食失調康復會表示，在2010至17年間共接獲1619個熱數字，發現有882宗個案，當中近3成是暴食症，且以女性為主。

據美國波士頓兒童醫院，飲食失調患者一般不願求助，身邊人不到其病入膏肓亦難覺有恙，兒童之間普遍只有3至28%得到診治。院方表示有必要提早發現以防止惡化，在2014年一項實驗中，要求當地中學生填寫篩查問卷，成功發掘高危學生，亦強調成本極低，在每個學生身上只花費35美仙。

美國全國飲食失調協會在2015年，循教育宣傳計劃The Body Project、為學生灌輸健康身體形象，獲9成協調員認可，指成功減少學生追求不真實身體形象，從而減少極端飲食習慣。

追求外在美的年輕人，一向是飲食失調問題的高危群組，本地家長需留意子女有否拒絕上桌一起進食等行為，亦有責培訓孩子批判性思維、勿因潮流犧牲健康。

暴食症知多些

• 成因：醫學界暫無統一見解，但家族中有暴食者則增加患病機率，其他潛在因素包括人生經歷重大改變、職場或社會文化鼓吹不真實身體形象、以及受虐等留下的心理陰影
• 預兆：體重變動頻繁、雙眼佈滿血絲、口部潰瘍、不孕不育。患者飲食不均衡，只是絕食及暴食、飯後馬上需要去廁所、經常獨自進食，令其與家庭及朋友關係惡化
• 治療：認知行為治療（CBT）是目前應對暴食症的最佳心理治療方案，藉幫助患者承認問題、及改變對食物的不當認知，逐步改善行為